Vizsgálták a verapamil cukorbetegségben kifejtett kedvező mellékhatásait

A diabetes mellitusban a verapamil alkalmazása csökkenti a vércukorszintet.

Az Alabama Egyetem (UAB) munkatársainak a Diabetes Research and Clinical Practice-ban megjelent tanulmánya először mutatta be, hogy a vércukorszint csökkentő verapamilt szedő cukorbetegeknél alacsonyabb vércukorszint található.

Az eredményeket a REGARDS nemzeti tanulmány (a földrajzi és faji különbségek okai a stroke-ban - „Földrajzi és faji különbségek a stroke okaiban”) alapján nyertük. Dr. Yulia Khodneva (Julia Khodneva), a UAB Preventív Orvostudományi Karának kutatója tanulmányozta a kalciumcsatorna-blokkolók és a verapamil alkalmazása közötti összefüggést a plazma glükózszintjével közel 5000 felnőtt cukorbetegségben.

Azt találták, hogy a kalciumcsatorna-blokkolókat kapó betegek vérében a glükózszint 5 mg / dl-nél alacsonyabb volt, mint azoknál, akik nem vették ezeket a gyógyszereket, és 10 mg / dl verapamilt szedő betegeknél. Továbbá azok, akik orális gyógyszerekkel kombinálva verapamilt és inzulint kaptak, 24 mg / dl-nél alacsonyabb glükózszintet mutattak, és azok számára, akik csak inzulint és verapamilt kaptak, a glükóz-koncentráció 37 mg / dl-nél alacsonyabb volt.

„Ez egy nagyon biztató eredmény” - mondja Dr. Khodneva. - Az inzulint és a verapamilt szedő betegek glükózszintje csaknem négyszer alacsonyabb a cukorbetegségben szenvedő felnőtt betegek átlagához képest! Ez azt jelenti, hogy a verapamil túlnyomórészt aktív, ha béta-sejtek sérülnek. ”

„Dr. Khodneva nagyszerű munkát végzett az adatok elemzésében” - mondta Dr. Anat Shalev, a verapamil klinikai vizsgálatok vezető kutatója. „Az inzulin-kezelésben részesülő betegek glükózszintjének legnagyobb különbsége összhangban áll azzal a hipotézisünkkel, hogy a verapamil hozzájárul a működő béta-sejtek tömegének kialakulásához.”

A magyar tudósok olyan módszert dolgoznak ki a cukorbetegség kezelésére, amely eltér a hagyományos megközelítéstől. Kimutatták, hogy a magas vércukorszint stimulálja a TXNIP fehérje túlzott termelését a béta sejtekben. Ez a sejtek halálához és az inzulin termelés csökkenéséhez vezet, hozzájárulva a cukorbetegség előrehaladásához. Azt is megállapítottuk, hogy a verapamil csökkentheti a TXNIP szintjét a béta-sejtek kalciumkoncentrációjának csökkentésével. A vizsgálatokat egereken végeztük, amelyeknél a diabetes mellitus és a vércukor koncentrációja körülbelül 300 mg / dl volt. A verapamil-kezelés a béta-sejthalál csökkenését és az állatokban a cukorbetegség progressziójának megállítását eredményezte.

Verapamil és cukorbetegség

A verapamilt a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére használják. Azonban a közelmúltban a gyógyszert az 1. típusú cukorbetegségben kezdték használni a betegek vércukorszintjének csökkentésére. Mennyire hatékony a gyógyszer és mennyire fontos a glükózszint csökkenése, hogy jobban megértsük.

Összetétel és felszabadulás

A "Verapamil" eszköz héj alakú tabletták formájában készül. Az egyik tabletta összetétele a fő anyag verapamil-hidrokloridot tartalmazza 40 vagy 80 mg mennyiségben, az adagtól függően. További komponensek a keményítő, a titán-dioxid, a kalcium-foszfát, a magnézium-sztearát és a zselatin. A tablettákat 10 darab kartoncsomagolású buborékfóliába helyezzük.

Hatékonyság az 1. típusú diabéteszben

Az 1-es típusú cukorbetegség autoimmun természetű rendellenességek miatt következik be. A szigetelt készülék béta-sejtjeinek elpusztulása zavarja az inzulin termelését, majd a beteg vércukorszintje nő. A vérben lévő glükóz mennyiségének normalizálása érdekében az 1. típusú diabéteszes betegek inzulinkezelésben részesülnek. Ezenkívül minden betegnek figyelnie kell az étrendre és fizikai terápiára.

A tudósok és a mai napig nem alakultak ki olyan gyógyszerek, amelyek teljesen enyhítik a cukorbetegséget. Azt találtuk azonban, hogy a Verapamil, amely egy kalciumcsatorna blokkoló, elnyomja a TXNIP fehérje expresszióját (génszintézisét), amely a tudósok szerint a cukorbetegség provokátora. Az egereken végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a béta-sejtek halálát megakadályozták és a halálozási folyamatokat megfordították. A "Verapamil" hatékonysága az 1-es típusú diabetes mellitusban még nem teljesen tisztázott, de a tudósok nem hagynak kísérletet, és a "Verapamil" -nak hívják a betegség teljes mentességét.

A "Verapamil" cukorbetegségben történő alkalmazására vonatkozó indikációk

A "Verapamil" gyógyszert a következő betegségek gyógyítására szánják:

Extrasystole - a gyógyszer alkalmazásának egyik indikációja.

  • tachycardia;
  • pitvarfibrilláció;
  • szívritmus;
  • stabil angina krónikus formában;
  • instabil angina;
  • a vérnyomás tartós növekedése.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Ellenjavallatok

Tilos a "Verapamil" kezelést elvégezni, ha a betegnek az alábbi feltételei vannak:

  • bradycardia;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • sokk;
  • a sinus csomópont gyengesége;
  • béta-blokkolókkal való megosztás;
  • 18 éves korig;
  • egyéni intolerancia a hatóanyag összetételében lévő anyagokra.

Ilyen esetekben óvatosan használja a "Verapamil" -t:

  • szívelégtelenség 1 és 2 fokos krónikus formában;
  • túl alacsony vérnyomás;
  • a máj megzavarása.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Használati utasítás

A gyógyszeres gyógyszer szájon át történő alkalmazásra szánt. A tablettákat étkezés közben vagy után kell bevenni, és elegendő mennyiségű folyadékkal kell őket itatni. A tanfolyam dózisát és időtartamát a kezelőorvos határozza meg a betegség lefolyásától és az egyes betegek egyedi indikátoraitól függően. A kezelés kezdeti szakaszában a gyógyszer napi 40 mg-os mennyiségét használjuk. Ezután a dózis megengedett, de nem haladhatja meg a 480 mg-ot naponta.

Fontos megjegyezni, hogy a teljes kezelés folyamán az orvosoknak folyamatosan figyelniük kell a kardiovaszkuláris rendszer (CAS), a vércukor és az elektrolitok szintjét.

Mellékhatások

A "Verapamil" használatára vonatkozó utasítások azt mondják, hogy a gyógyszeres gyógyszerek néha a következő kedvezőtlen tüneteket okozják:

  1. CCC:
    • bőrpír;
    • túlzott vérnyomáscsökkenés;
    • a szívelégtelenség tüneteinek megjelenése.
  2. Emésztőrendszer:
    • hányinger;
    • emetikus sürgetés;
  3. CNS:
    • szédülés;
    • súlyos ingerlékenység;
    • gyengeség.
  4. Bőr:
    • kiütés;
    • viszketés és égés;
    • pemphigus;
    • duzzanatokat.
Vissza a tartalomjegyzékhez

túladagolás

Nagy dózis felesleggel néha megfigyelhető az ájulás, a vérnyomás túlzott emelkedése, ritka esetekben - a szívműködés megszűnése a bioelektromos aktivitás eltűnésével. Túladagolás esetén a betegbe folyadékot, kalcium-glükonátot vagy norepinefrint injektálnak. Ezt követi a terápia, amelynek célja az ebből eredő káros tünetek leállítása. A "Verapamil" esetében az extrarenális vér clearance nem hatékony.

A gyógyszer analógjai

A "Verapamil" -ban vannak olyan analógok, amelyek ugyanazzal a hatóanyaggal rendelkeznek, és hasonló hatásmechanizmust mutatnak a testre. Ezek a gyógyszerek a következők:

Annak ellenére, hogy a gyógyszerek ugyanolyan anyaggal rendelkeznek a készítményben vagy hasonló hatásban, nem mindegyik alkalmazható az 1. típusú diabétesz kezelésére. Figyelembe véve azt a tényt, hogy a tudósok még mindig nem tudnak pontos választ adni arra, hogy Verapamil segít-e a betegségben, csak a kezelőorvos írhatja elő a leírt gyógyszer analógjait. Az önkezelés nemcsak a cukorbetegség megszabadulása, hanem az egészségi állapot súlyos károsodása is.

Tárolási feltételek és a gyógyszertárak elhagyása

A „Verapamil” gyógyászati ​​eszközöket a gyógyszertárláncokban kapható recept alapján lehet megvásárolni, amelyet a megfelelő pecsét igazol. Az orvosi készítmény elmentéséhez, ahogy azt az utasítások jelzik, száraz helyiségben kell lennie, ahol a hőmérsékleti mutatók nem emelkednek 25 fok fölé. Ilyen helyen nem szabad közvetlen napfényt, állatokat és gyermekeket elérni. A gyógyszer a gyártás időpontjától számított legfeljebb 3 évig tárolható, amelynek dátuma a dobozon van feltüntetve. A "Verapamil" használatának lejárata után szigorúan tilos, mivel a komplikációk kialakulása tele van.

Gyógyszer a vércukor csökkentésére Verampil

Úgy véljük, hogy a Verapamil gyógyszer alkalmazásával az 1. típusú diabétesz gyógyítható. Mennyire igaz ez, csak azt hiszem, de a terápiás hatását a szív-érrendszer patológiáinak kezelésében számos tanulmány bizonyította.

A verapamil a szívritmuszavarok kezelésére és megelőzésére használt gyógyszer. Hogyan érinti a cukorbetegek glükózt?

Próbáljuk meg megérteni ezt a problémát.

Általános információk a gyógyszerről

A verapamil egy vérnyomáscsökkentő, antiaritmiás és antianginális gyógyszer. Ez a lassú kalciumcsatorna-blokkolók csoportjába tartozik.

A gyógyszer hatása a kalciumcsatornák blokkolása és a transzmembrán kalciumáram csökkentése.

A következő adagolási formákban állítható elő: tabletták, drazsék, infúziós oldatok és injekciók.

A gyógyszer ilyen betegségek kezelésére vagy megelőzésére is előírható:

  • szívritmus zavar;
  • pitvarfibrilláció és flutterálás;
  • a supraventrikuláris extrasystole;
  • paroxiszmális supraventrikuláris taicardia;
  • magas vérnyomás;
  • krónikus stabil vagy instabil angina;
  • vasospasztikus angina (variáns és Prinzmetala).

A verapamil szer antiaritmiás hatását a szív összehúzódásának lelassítása és csökkentése, a szívizom automatizmusának csökkentése, valamint a szinoatrialis és az atrioventrikuláris vezetés gyengítése okozza. A gyógyszer hatásának következtében a szív koszorúér-erek bővülnek, aminek következtében nő a koszorúér-véráramlás. Ezen kívül a szív csökkentette az oxigénigényt.

Egyesek azt állítják, hogy a verapamil visszatartja az 1. típusú cukorbetegség okát. A gyógyszer kiküszöböli a TXNIP fehérje túlzott expresszióját, védve a béta sejteket az immunrendszer káros hatásaitól. Így a verapamil a vércukorszint csökkenéséhez vezet.

2015-ben tanulmányokat végeztek az 1. típusú diabéteszben a gyógyszer hatásairól. Ezt megelőzően az egereken végzett vizsgálatok eredményei igazolták, hogy a verapamil megakadályozza a béta-sejtek halálát.

A közzétett eredmények azt mutatják, hogy a betegeket idővel a C-peptidek szintje megnövekedett, ami a vércukorszint csökkenését jelzi.

A gyógyszerek használatára vonatkozó utasítások

Ahhoz, hogy megvásárolja ezt a gyógyszert, az első dolog, amire szüksége lesz, forduljon orvosához, aki kiír egy receptet. A Verapamil megvásárlása után a betegnek gondosan olvassa el a mellékelt utasításokat. Ha bármilyen kérdése van a gyógyszer használatával kapcsolatban, forduljon orvoshoz.

Verapamil tabletták vagy drazsék, amelyeket étkezés közben vagy étkezés közben szájon át, kis mennyiségű folyadékkal. Az orvos meghatározza a terápia dózisát és időtartamát, figyelembe véve azokat a tényezőket, mint a betegség súlyossága, a beteg állapota és egyedi jellemzői.

Az aritmiák, az angina pectoris és az artériás hypertonia kialakulásának megakadályozására a Verapamil-t a felnőttek napi 3–4 alkalommal alkalmazzák 40-80 mg-ra. Egy idő után a dózis napi 120-160 mg-ra emelhető. A legnagyobb adag 480 mg.

Mivel a Verapamil elég hosszú ideig megtisztul a májfunkciójú beteg testéből, a kezelés minimális dózisokkal kezdődik. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 120 mg-ot.

A gyógyszert a kisgyermekektől távol kell tartani a nedvességtől védett helyen.

A tárolási hőmérséklet nem lehet magasabb, mint 25 Celsius fok, és az eltarthatóság 3 év.

Ellenjavallatok és lehetséges kár

Sajnos teljesen veszélytelen gyógyszerek nem léteznek. Ugyanez vonatkozik a Verapamil gyógyszerre is.

A betegnek nem szabad semmit elrejtenie a kezelőorvostól. Tudatában kell lennie az összes kapcsolódó betegségnek annak érdekében, hogy elkerülje a gyógyszer használatának negatív hatásait.

A verapamil használata tilos, ha a beteg különböző betegségekben szenved.

Betegségek, amelyek esetében a gyógyszer használata tilos:

  1. Krónikus szívelégtelenség (2-3. Stádium).
  2. Súlyos bradikardia (sinus ritmus zavar).
  3. Synotrial blokád.
  4. A sinus csomópont gyengeségének szindróma.
  5. Kardiogén sokk (aritmia kivételével).
  6. AV-blokád 2 és 3 fok (kivéve a mesterséges szívritmus-szabályozóval rendelkező betegeket).
  7. Akut szívelégtelenség.
  8. Wolff-Parkinson-fehér szindróma és Morgagni-Adams-Stokes szindróma.

Ezen túlmenően, a gyógyszer nem alkalmazható fiatal korban (legfeljebb 18 éves korig), túlérzékenységgel és béta-blokkolók komplex bevitelével. A verapamilt különös óvatossággal alkalmazzák a májelégtelenségben.

A gyógyszer nem megfelelő használata mellékhatások kialakulásához vezethet:

  • a szívelégtelenség jelei;
  • magas vérnyomás;
  • AV-blokád kialakulása;
  • súlyos bradikardia;
  • emésztési zavarok;
  • megnövekedett máj transzamináz aktivitás;
  • viszketés és kiütés;
  • a perifériás puffadás kialakulása;
  • szédülés és fejfájás;
  • álmosság és ingerlékenység;
  • fokozott idegrendszeri ingerlékenység.

A túladagolás következtében a beteg elveszítheti az eszméletét. Emellett szinusz bradycardia, artériás magas vérnyomás és asystole alakulhat ki. Emellett növeli az AV blokád kockázatát.

Intravénás dopamin, izoproterenol, norepinefrin és kalcium-glükonát intravénásan kerül beadásra az artériás magas vérnyomás vagy az AV-blokád tüneteinek megszüntetésére.

Ugyanakkor a hemodialízis eljárás ebben az esetben nem hatékony.

Hatékonyság az 1. típusú diabéteszben

Az 1-es típusú cukorbetegség az emberi szervezetben az autoimmun betegségek következtében alakul ki. Ugyanakkor a fiatal betegségének is nevezik, mert gyakran előfordul a korai életkorban. A patológia előrehaladása a szigetelt készülék béta-sejtjeinek halálához és az inzulintermelés megszűnéséhez vezet. Ennek eredményeképpen a beteg vércukorszintje emelkedik.

Az 1. típusú diabétesz hatékony kezelésének fő feltétele az inzulin terápia. Eddig a modern orvostudomány nem tudott olyan gyógyszert kifejleszteni, amely teljesen megszünteti ezt a betegséget. Ezen túlmenően, a glükóz csökkentése érdekében szükséges, hogy megfelelően étkezzenek, és az ételeket bármilyen típusú cukorbetegséghez használjuk.

Természetesen, ha egy cukorbetegnek szívbetegsége van, biztonságosan beveheti a Verapamilt, először egyetért az orvosával. Eddig a tudósok és az orvosok megkérdőjelezik a vércukor csökkentésére vonatkozó gyógyszer hatékonyságát.

Jelenleg további vizsgálatok folynak a gyógyszer terápiás hatásával kapcsolatban. Megpróbálják megerősíteni vagy elutasítani az alábbi hiedelmeket:

  1. A verapamil gyógyíthatja az 1. típusú cukorbetegséget.
  2. A gyógyszer védi az agyat az öregedéstől.
  3. A verapamil védi az ízületeket.
  4. A gyógyszer megakadályozza a rák kialakulását.

Az a tény azonban fennáll, hogy az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő beteg nem tudja csökkenteni a vércukorszintjét a cukorszint csökkentő gyógyszerekkel.

Az inzulin injekciók továbbra is az egyetlen módja a hiperglikémia megszüntetésének.

Költség, vélemények és analógok

A verapamil a kardiovaszkuláris rendszer különböző patológiáival küzd. Ugyanakkor az 1-es típusú cukorbetegség tüneteinek kiküszöbölésére való alkalmazása továbbra is vitatott kérdés.

Mindenesetre, ne öngyógyuljon, az orvosa figyelemmel kíséri.

Egy cukorbetegnek emlékeznie kell arra, hogy a betegség legyőzését csak az inzulinterápia, a megfelelő táplálkozás, az aktív életmód és a folyamatos glikémiás kontroll betartásával érheti el.

A verapamil bármely gyógyszertárban megvásárolható.

A drog Verapamil ára függ a felszabadulási formától. A gyógyszer költsége a kiadás formájától függően:

  • tabletták (40 mg, 30 darab) 38-57 rubel;
  • dragee (40 mg 30 darab) 47 és 53 rubel között;
  • ampullák (2,5 mg / ml 2 ml 10 darab) 66 és 78 rubel között.

Bárki vásárolhat, mert a gyógyszer ára alacsony. Számos beteg véleménye jelzi a gyógyszer hatékonyságát. Néhányan még a vércukorszint csökkenését is észrevették, bár ez nem igazán ismert. Gyakran írják a terhes nőknek a Genipral mellett. A méh hipertóniáját írja elő, és gyors szívverést okoz, ami a Verapamil miatt megszűnik.

Bizonyos esetekben a gyógyszerek használata tilos. Ezután az orvos hasonló eszközt ír elő, amely hasonló terápiás hatással rendelkezik. A farmakológiai piacon a Verapamil különböző kereskedelmi nevek, például Verpamil, Verogalid, Lekoptin, Isoptin, Vero-Verapamil, Verogalid és mások.

Az 1-es típusú cukorbetegség glükóztartalmának csökkentése érdekében olyan tablettákat használhat, mint a Metformin 850 vagy 1000.

A cikkben található videóban Elena Malysheva továbbra is feltárja a Verapamil témáját.

Saját tabletta

A Birminghamben az Alabama Egyetemen végzett kutatási eredményekből [1] következik, hogy a Verapamil alkalmazása befolyásolja a cukorbetegek éhgyomri glükózszintjének csökkenését. Ez az ígéretes felfedezés a Birminghami Alabama Egyetem Komplex Diabetológiai Központjában történt, és az eredményeket a Diabetes Research and Clinical Practice (2016.01.021) folyóirat [2] januári számában tették közzé. Ma a központ első osztályú klinikai vizsgálatot végez [3] Verapamil (a JDRF támogatásával [4]).

Julia Khodneva (Julia Khodneva), MD, Ph.D. [5], az Integrált Diabétesz Központ fiatalabb alkalmazottja, a Preventív Orvostudományi Tanszék kutatója és posztgraduális hallgatója [6] elemezte a kalciumcsatorna-blokkolók [7], különösen a Verapamil hatásait és a csökkenést. A REGARDS-vizsgálatban résztvevő, 5000-es cukorbetegség diagnózisában szenvedő felnőttek körében a szérum glükózszintjének éhgyomlása [8].

Gyógyszerész, Julia Khodneva.

A cukorbetegségben szenvedő felnőtt betegek mintájában 1484 beteg vett részt, akik kalciumcsatorna-blokkolókat vontak be, ebből 174 pedig a Verapamilt.

A kapott adatok azt mutatták, hogy a kalciumcsatorna-blokkolókat szedő betegek átlagosan kevesebb, mint 5 mg / dl (0,3 mmol / l) szérum glükózszinttel rendelkeztek, mint azoknál, akik nem vették ezeket a gyógyszereket. A verapamilt fogyasztó betegeknél a szérum glükóz átlagosan 10 mg / dl (0,6 mmol / l) csökkenést mutatott, összehasonlítva más kalciumcsatorna-blokkolókkal kezelt betegekkel.

A statisztikák azt is kimutatták, hogy a Verapamil-t inzulinnal [9] és orális gyógyszerekkel kezelt betegeknél a vércukorszintek szignifikáns különbséget mutattak: a Verapamil, az orális gyógyszerek és az inzulin kombinációja esetén a szérum glükózszint 24 mg / dl-rel csökkent.

1,3 mmol / l), a diabetes mellitusban szenvedő betegeknél, akik csak Verapamilt és inzulint szedtek, a vércukorszint 37 mg / dl (2 mmol / l) csökkenése volt megfigyelhető.

„Mivel csak egy keresztmetszeti vizsgálat volt [10], amely után a Verapamil véletlenszerű klinikai vizsgálatát [11] végzünk, még mindig nem tudjuk, hogy milyen összefüggés van a verapamil alkalmazása és a cukorbetegségben szenvedő emberek vércukorszintjének csökkenése között, de mi Határozottan látjuk, hogy a gyógyszer bevétele segít csökkenteni a vér glükózszintjét ”- mondja Khodneva professzor.

Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő vagy súlyos 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek esetében a célcsoport alatti eredményei, akik Verapamil-ot inzulinnal együtt szedtek, kutatók voltak.

"A vércukorszint csökkenése e csoportban szenvedő betegeknél a Verapamilt nem szedő betegekhez képest 37 mg / dl (2 mmol / l) volt, ami majdnem négyszerese a felnőtt cukorbetegek teljes mintájának," folytatja a professzor. Hodneva. „Ez vezetett ahhoz a gondolathoz, hogy a Verapamil különösen hatásos az 1. típusú diabéteszes betegek és a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek esetében, akiknek hasnyálmirigy sejtjei [12] rosszul sérültek. Nyilvánvaló, hogy a kábítószer szerkezeti szinten működik, különösen azok számára, akiknek béta-sejtjei rosszul sérültek. ”

„Dr. Julia Khodneva nagyszerű munkát végzett egy jelentős adatelemzésben, és megállapította, hogy a Verapamil gyógyszer jelentős mértékben befolyásolja a vércukorszintet a cukorbetegségben” - nyilatkozta Dr. Anath Shalev, az Alabama Egyetem Komplex Diabetes Központjának igazgatója. Birminghamben, a Verapamil vezető klinikai vizsgálatának tudósában.

"A vércukorszint változásai, amelyeket a Verapamil-t szedő betegeknél rögzítettek, arányosak a Hb csökkenésével.A1c körülbelül 1% -kal [13]. Ebből arra lehet következtetni, hogy a Verapamil ugyanúgy működik, mint a már jóváhagyott diabéteszes gyógyszerek. Ezen túlmenően az inzulint szedő betegek vércukorszintjének nagy különbsége megfelel a fő hipotézisünknek, hogy a Verapamil segít a béta sejtek funkcionális tömegének helyreállításában, ”tette hozzá Dr. Shalev.

A Birminghami Alabama Egyetem bejelentette a Verapamil 2014 novemberében várható klinikai vizsgálatát, és 2015 januárjában kezdte a betegeket bevonni a vizsgálatba. Az első eredményeket, amelyek alapján a Verapamil hatásának értékelését az 1. típusú cukorbetegségre vonatkozóan lehet elvégezni, körülbelül 18 hónap alatt tervezik meg.

A vizsgálat megvizsgálja azt a megközelítést, amely eltér a diabétesz kezelésére szolgáló meglévő módszerektől, amelynek célja a hasnyálmirigy béta-sejtek helyreállítása, amelyeket az inzulin előállítására használnak a normál vércukorszint fenntartásához.

Az évek során végzett kutatás eredményeként az egyetemi tudósok kimutatták, hogy a vérben a megnövekedett glükózszint miatt az emberi test TXNIP-fehérjét termel a feleslegben [14], amelynek szintje a cukorbetegség kialakulására adott válaszként a béta-sejtekben emelkedik, azonban a sejtbiológiában való szerepe nem gyakorlatilag semmi sem volt ismert. A hasnyálmirigy béta sejtekben a TXNIP fehérje túlzott mennyisége a halálhoz, az inzulin termelés megakadályozásához, és ezáltal a cukorbetegség kialakulásához vezet.

Az egyetemi tudósok azt is megállapították, hogy a magas vérnyomás, a szabálytalan szívverés és a migrén kezelésére széles körben alkalmazott verapamil csökkentheti a TXNIP fehérje szintjét a béta-sejtek kalciumkoncentrációjának csökkentésével. A diabeteses egerekben, akiknek a vércukorszintje meghaladta a 300 milligrammot deciliterenként (16,6 mmol / l), a Verapamil-kezelés a kalcium csökkenését eredményezte olyan mértékben, hogy a diabetes mellitus megszűnt.

Eközben a skót tudósok azt találták, hogy az AMPA az álomban befolyásolja a légzés szabályozását.

verapamil

A Verapamil, a Verapamil - antiarrhythmiás, hypotensive és antianginal [15] a lassú kalciumcsatornák blokkolóinak csoportja, amely L-típusú potenciálfüggő kalciumcsatornák blokkolója. A Verapamil hatása a kalciumcsatornák blokkolása (a sejtmembrán belsejéből) és a transzmembrán kalciumáram csökkentése.

A Verapamil antiarrhythmiás hatása a szívverés lelassítása és gyengítése, az atrioventrikuláris és szinoatrialis vezetés elnyomása, a szívizom automatikus működésének csökkentése. A Verapamil hatásának köszönhetően a szív koszorúérei kibővülnek, és nő a szívkoszorúér-véráramlás, csökkentve a szív oxigénigényét.

A szívizom ischaemiás folyamataiban a verapamil hozzájárul a szükséglet és a szív oxigénellátásának egyensúlyának csökkentéséhez, mind a vérellátás növelésével, mind a jobb kihasználtság és a gazdaságosabb oxigénköltséggel.

Gyógyászati ​​állatorvos gyógyszer a WPW szindróma kivételével [16]).

A verapamilt több adagolási formában állítják elő:

  • tabletta (filmbevonatú, filmbevonatú, hosszan tartó hatású), t
  • drazsé,
  • injekciós oldat
  • infúziós oldat (intravénás).

A verapamilt a következő kereskedelmi nevek szerint állítják elő: Verpamil, Verakard, Verogalid, Izoptin, Lekoptin, Kaveril, Falikard, Fenoptin, Vepamil, Verapamil, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopentourne, chilohyran, Falicard, Finopard, Ikacor, Iopacil, Veropal, Veropal, Veropal, Veropal.

diabetes mellitus

Cukorbetegség, cukorbetegség (az ICD-10 - E10-E14 szerint), cukorbetegség (görögből [6, _3, ^ 5, ^ 6, ^ 2, `4, _1,` 2, - „bőséges vizelés”) - csoport endokrin anyagcsere betegségek, amelyekre jellemző a krónikusan megemelkedett vércukorszint a vérben a hasnyálmirigy hormon inzulin abszolút (DM 1) vagy relatív (DM 2) elégtelensége miatt.

A cukorbetegség minden anyagcsere-típus megsértésével jár: szénhidrát, zsír, fehérje, víz-só és ásványi anyag, és súlyos következményekkel járhat a szív- és érrendszeri betegségek, a krónikus veseelégtelenség [17], az idegkárosodás, a retina károsodása, az erekciós zavar.

A cukorbetegség legnyilvánvalóbb tünetei a szomjúság (cukorbetegség 1 és cukorbetegség 2), a szájból az aceton szaga és a vizeletben az aceton (1-es cukorbetegség), a súlycsökkenés (1-es cukorbetegség, 2-es cukorbetegség - a későbbi szakaszokban), valamint a bőséges vizelés, fekélyek állandó, rossz sebgyógyulás.

A cukorbetegség tartós társai a magas vizeletszintű glükóz (a vizeletben lévő cukor, a glikozuria, a glikozuria), a vizelet ketonok, a vizelet aceton, az acetonuria, a ketonuria, kevesebb vizeletfehérje (proteinuria, albuminuria) és hematuria (rejtett vér, hemoglobin, vörösvértestek a vizeletben). Emellett a vizelet pH-értéke a cukorbetegségben általában a savas oldalra változik [18].

Az 1. típusú cukorbetegség, az 1-es cukorbetegség (inzulinfüggő, fiatalkori) (az ICD-10-E10 szerint) az endokrin rendszer autoimmun betegsége, amelyet abszolút inzulinhiány jellemez, mivel az immunrendszer megmagyarázhatatlan okokból megtámadja és elpusztítja a béta sejteket hasnyálmirigy hormon termelő inzulint. Az 1. típusú cukorbetegség bármilyen életkorban befolyásolhatja az embert, de a betegség leggyakrabban a 30 évesnél fiatalabb gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél alakul ki.


Kattintson és ossza meg a cikket barátaival:

A 2-es típusú cukorbetegség, a 2-es típusú cukorbetegség (nem inzulinfüggő) (ICD-10 - E11) egy nem autoimmun betegség, amelyre jellemző a relatív inzulinhiány (ami a vérben a glükózszint emelkedését eredményezi a szöveti sejtekkel való inzulin kölcsönhatás következtében). A 2-es típusú cukorbetegség általában a 40 év feletti embereket érinti. A betegség okai szintén nem teljesen ismertek, de a veszélyeztetett emberek elhízott emberek [19].

A következő vérvizsgálatokat alkalmazzák a cukorbetegség korai diagnosztizálására, valamint a betegség lefolyásának ellenőrzésére: éhgyomri vércukorszint (általában a tesztet otthon végezzük, a vércukorszintet vérvizsgálatban használják) és a laboratóriumi vérvizsgálatokat, beleértve a glükóz tolerancia tesztet is glükóz tolerancia), glikozilált hemoglobin teszt (glikált hemoglobin, Hb.)A1c) és teljes vérszám (a leukociták számának csökkenése a pajzsmirigy-elégtelenséget jelzi).

A vércukorszint mérésére szolgáló egység mmol / liter (a nyugati országokban a vércukorszintet gyakrabban mg / deciliterben mérik).

jegyzetek

Megjegyzések és magyarázatok a hírekhez "A verapamil csökkenti a vércukorszintet a cukorbetegségben."

  • [1] A Birminghami Alabama Egyetem, a Birminghami Alabama Egyetem, az állami egyetem, az Alabama egyetemi rendszer három egyetemének egyike. Jelenlegi formájában 1969 óta létezik az egyetem (az egyetemen alapuló egyetemi központban 1936 óta tanításra került sor).

18 700 főiskolai és végzős hallgató.

Az egyetem 140 tantervi képzést nyújt 12 akadémiai osztályon, ahol a humanitárius, szociális, magatartási, üzleti, mérnöki és orvostudományi szakembereket képezik. Az orvosi iskola különösen erős a fogászat, az optometria, az ápolás és a közegészségügy területén.

  • [2] A cukorbetegség kutatása és klinikai gyakorlata a Nemzetközi Diabétesz Szövetség (IDF) újsága, amelyet orvosoknak és klinikailag orientált kutatóknak tettek közzé, kiváló minőségű eredeti tudományos cikkeket és szakértői véleményeket publikálva a cukorbetegség és a kapcsolódó területek területén. A magazint az Elsevier csoport teszi közzé.
  • [3] Klinikai vizsgálat (klinikai vizsgálat) egy tudományos tanulmány, amelyet az emberek részvételével végeztek annak érdekében, hogy felmérjék egy új gyógyszer biztonságosságát és hatásosságát, kiterjesszék a már ismert gyógyszer vagy terápiás eszköz használatára vonatkozó indikációkat.

    A klinikai vizsgálatok szerves részét képezik a gyógyszerek vagy terápiás eszközök kifejlesztésének, a regisztráció és a széles körű orvosi alkalmazás kezdete előtt.

  • [4] A JDRF, a Juvenile Diabetes Research Foundation egy jótékonysági szervezet, amelyet 1970-ben alapítottak az 1. típusú diabétesz kutatására. A szervezet székhelye New Yorkban található, fiókjai az Egyesült Államok legtöbb államában, valamint azon kívül vannak (Ausztráliában, Kanadában, Dániában, Izraelben, Hollandiában és az Egyesült Királyságban).
  • [5] PhD, Ph.D. Philosophiæ, Doktor, az Oxfordi Egyetemen - Filozófiai doktor, D. Phil. - külföldi országokban a pályázónak a minősítő munka előkészítése és védelme után odaítélt fokozat - doktori értekezés. Maga a fokozat neve nagyon közvetett kapcsolatban áll a filozófiával, inkább a hagyomány tisztelete.

    Az orosz oktatásban a legpontosabb doktori fokozat a Ph.D.

    Az Egyesült Államokban a doktori fokozatot az egyes egyetemeken (Sc.D. - Science doktor) szintén a Ph.D.

  • [6] A posztdoktori tanulmányokat, posztdoktori, posztdoktori tanulmányokat Nyugat-Európában, Észak-Amerikában és Ausztráliában egy olyan tudós végzi, aki nemrégiben Ph.D.-t kapott. Ennek megfelelően az ilyen kutatást végző tudós posztdoktori hallgatónak nevezik.
  • [7] A kalciumcsatorna-blokkolók, a lassú kalciumcsatorna-blokkolók, a BCCA, a kalcium-antagonisták olyan tabletták, tabletták, intravénás oldatok és injekciós oldatok formájában előállított gyógyszerek heterogén csoportja, amelyek ugyanolyan hatásmechanizmusúak, de számos tulajdonságban különböznek egymástól. beleértve a farmakokinetikát, a pulzusra gyakorolt ​​hatást, a szöveti szelektivitást.

    A kalciumcsatorna-blokkolók fő hatásmechanizmusa a kalciumionok intercelluláris térből történő behatolásának gátlása a szív és az erek izomsejtjeibe lassú L-típusú kalciumcsatornákon keresztül. A kalciumcsatorna-blokkolók, amelyek csökkentik a Ca 2+ -ionok koncentrációját a szívizomsejtekben és az érrendszeri simaizomsejtekben, kiterjeszti a szívkoszorúerek és a perifériás artériák és arteriolák hatását.

    Az első klinikailag fontos kalciumcsatorna-blokkolók, a verapamil képviselőjét 1961-ben kapták meg, a papaverin aktívabb analógjainak szintézisére, amely értágító hatású. 1966-ban egy második kalcium-antagonistát, nifedipint állítottak elő, 1971-ben pedig diltiazem. A kalciumcsatorna-blokkolók leginkább vizsgált képviselői a verapamil, a nifedipin és a diltiazem ma.

  • [8] KÖVETKEZŐK (A földrajzi és faji különbségek a stroke-ban), a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) által támogatott projekt, egy olyan nemzeti tanulmány, amelynek célja, hogy további információkat szerezzen a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát növelő tényezőkről.
  • [9] Az inzulin, az inzulin egy peptid jellegű fehérjehormon, amely a Langerhans hasnyálmirigy-szigeteinek béta-sejtjeiben képződik. Az inzulin szinte minden szövetben jelentős hatást gyakorol az anyagcserére, míg fő funkciója a vérben lévő glükóz (cukor) szintjének csökkentése (fenntartása).

    Az inzulin növeli a plazmamembránok glükózhoz való permeabilitását, aktiválja a kulcsfontosságú glikolízis enzimeket, serkenti a glükogén képződését a májban és a glükózból, valamint fokozza a fehérjék és zsírok szintézisét. Ezenkívül az inzulin gátolja a zsírokat és a glikogént lebontó enzimek aktivitását.

  • [10] A keresztmetszeti kutatás, a keresztmetszeti vizsgálat, a szekcionális elemzés egyike a megfigyelési kutatásoknak, amely magában foglalja az egyetlen, meghatározott időszak alatt gyűjtött adatok elemzését.
  • [11] Véletlenszerűen ellenőrzött vizsgálat vagy kutatás, RCT, randomizált kontrollos vizsgálat, randomizált kontrollvizsgálat, RCT - egyfajta tudományos, általában orvosi kísérlet, amelyben résztvevőit két csoportra osztják, véletlenszerű képeket. Az első csoportban a vizsgált beavatkozást elvégezzük, a második esetben a kontroll, a standard technikákat vagy a placebót alkalmazzuk.
  • [12] Hasnyálmirigy sejtek, Langerhans-szigetek a hormontermelő (endokrin) sejtek csoportjai, elsősorban a hasnyálmirigy farkában.

    Öt típusú hasnyálmirigy sejt van:

    1. Glükagont (természetes inzulin antagonistát) szekretáló alfa-sejtek,
    2. Az inzulint szekretáló béta-sejtek (fehérje-receptorokat használva, a glükóz a szervezet sejtjeibe továbbítja, aktiválja a májban és izmokban a glikogén szintézist, és gátolja a glükoneogenezist),
    3. Szomatosztatin-szekretáló delta sejtek (amelyek gátolják a számos mirigy kiválasztását), t
    4. A hasnyálmirigy polipeptidet szekretáló PP sejtek (a hasnyálmirigy-szekréció elnyomása és a gyomornedv szekréciójának stimulálása),
    5. Az epsilon sejtek kiválasztják a ghrelint (serkentik az étvágyat).

    A cikkben a "verapamil csökkenti a vércukorszintet a cukorbetegségben", a hasnyálmirigy sejtek béta-sejteket jelentenek. [13] Glikált hemoglobin, glikált hemoglobin, glikohemoglobin, hemoglobin A1c, HbA1c - a vér biokémiai mutatója, amely a vérben lévő átlagos glükózt hosszú ideig (legfeljebb három hónapig) tükrözi.

    1% HbA1c , mit beszél Dr. Anat Shalev

    1,3-1,4 mmol / liter. Ennek a mutatónak a látszólagos jelentéktelensége ellenére a Hb csökkenéseA1c mindössze 1% azt jelzi, hogy a perifériás érbetegség következtében az amputáció vagy a halál valószínűsége 43% -kal csökkent, a bonyolult szürkehályog valószínűsége 19% -kal csökkent (ami sebészeti beavatkozáshoz vezethet - szürkehályog-kivonás), a szívfejlődés valószínűsége 16% -kal csökkent kudarc. [14] A tioredoxin kölcsönhatásba lépő fehérje, a TXNIP, egy tioredoxin kölcsönhatásba lépő fehérje, az emberi szervezetben lévő fehérje, amelyet a TXNIP gén kódol. A TXNIP a fehérjék alfa-arrestin családjának tagja (részt vesz a jelátvitel szabályozásában a CVHF-ben (a G-kapcsolt receptorokon).

    A TXNIP gátolja a tioredoxin antioxidáns funkcióját, ami a reaktív oxigénfajok felhalmozódásához és a sejtes stresszhez vezet. A TXNIP a celluláris metabolizmus szabályozójaként és az endoplazmatikus retikulum "stresszén" is működik, és tumorszuppresszorként is működhet.

    A TXNIP a leginkább közvetlenül a hiperglikémiához kapcsolódik (a hiperglikémia hozzájárul az oxidatív stresszhez a tioredoxin reduktáz (az egyetlen ismert tioredoxint csökkentő enzim) funkcióinak gátlásával.

  • [15] Az antianginális gyógyszerek közé tartoznak az angina pectoris kezelésére szolgáló szerek.
  • [16] Wolff-Parkinson-fehér szindróma, a WPW-szindróma a szívszerkezet veleszületett rendellenessége, főként aritmia, ritkábban paroxizmális tachyarrhythmiák (pitvari flutter, pitvarfibrilláció, supraventrikuláris reciprokális tachyarrhythmiák).

    A Wolff-Parkinson-fehér szindrómát gyakran a szívbetegségek - mitrális szelep prolapsus, hipertrófiai kardiomiopátia, Ebstein anomália - hátterében fejezik ki. [17] A veseelégtelenség (ICD-10 - N17-N19) a veseműködési zavar szindróma, ami a nitrogén, elektrolit, víz, egyéb anyagcsere-típusok lebomlását eredményezi, amely többek között az oliguria, a poliuria, a proteinuria (közös fehérje) a vizeletben), glükozuria (a ketonuria diabéteszhez vezethet), a vizelet savtartalma, urémia, hematuria, anaemia, dyspepsia, magas vérnyomás.

    Az akut veseelégtelenség (ARF, az ICD-10-N17 szerint) a vesefunkció hirtelen károsodása, a szűrési és a felszívódási folyamatok csökkenésével.

    A krónikus veseelégtelenség (CRF, az ICD-10-N18 szerint) olyan állapot, amelyben a progresszív vesebetegség a vese szövetének fokozatos halálát okozza, a veseelégtelenség leggyakoribb oka a diabetes mellitus (

    Az esetek 33% -a) és magas vér (artériás) nyomás (

    Az esetek 25% -a). A legtöbb esetben a veseelégtelenség oka valójában vesebetegség.

  • [18] A vizelet pH-jának változásainak kimutatására a legegyszerűbb és megfizethetőbb módszer a vizelet pH-jának diagnosztikai papírja, bár a cukorbetegség esetében megfelelőbb a ketonok papírjainak használata.
  • [19] Az elhízás a zsírlerakódás, a zsírszövetből adódó testtömeg növekedése a túlzott táplálékfelvétel és / vagy az energiafelhasználás csökkenése következtében. Ma az elhízás krónikus anyagcsere-betegségnek számít (az ICD-10-E66 szerint), amely bármely korban fejlődik ki, amelyet a testtömeg túlzott növekedése, elsősorban a zsírszövet túlzott felhalmozódása okoz.

    Az elhízást az általános morbiditás és halálozási esetek növekedése kíséri. Ma megállapították, hogy az elhízás a 2. típusú cukorbetegség kialakulásának egyik oka.

    Hírek írásakor, hogy az amerikai tudósok kapcsolatot létesítettek a Verapamil bevétele és a cukorbetegek vércukorszintjének csökkentése között, az információs és referencia internetes portálok, a DiabetesResearchClinicalPractice.com híroldalai, a kábítószereket forrásokként használták. com, NIH.giv, JDRF.org, GeneCards.org, ScienceDaily.com, Med.SPbU.ru, VolgMed.ru, Wikipedia, és a következő kiadványok:

    • Leya Yu. Ya. "A klinikai vér- és vizeletvizsgálatok eredményeinek értékelése." Kiadó "MEDpress-inform", 2009, Moszkva,
    • Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen "Cukorbetegség és szénhidrát anyagcsere rendellenességek". Kiadó "GEOTAR-Media", 2010, Moszkva,
    • A. John Camm, Thomas F. Luscher, Patrick V. Serruis (szerk.) „Szív- és érrendszeri betegségek. Az Európai Kardiológiai Társaság vezetése. Kiadó "GEOTAR-Media", 2011, Moszkva,
    • Peter Hin, Bernhard O. Bem “Cukorbetegség. Diagnózis, kezelés, betegségellenőrzés. Kiadó "GEOTAR-Media", 2011, Moszkva,
    • Potemkin V. V. „Endokrinológia. Útmutató az orvosoknak. Kiadó "Orvosi Információs Ügynökség", 2013, Moszkva,
    • Jacques Wallach "Szakmai orvosi vizsgálatok. Szakmai orvosi enciklopédia. Eksmo Kiadó, 2014, Moszkva,
    • Tolmacheva E. (szerkesztő) „Vidal 2015. Referencia Vidal. Gyógyszerek Oroszországban ”. Vidal Rus Kiadó, 2015, Moszkva.

    Az eredeti forráscikk "A diabeteses betegek, akik verapamilt használnak, alacsonyabb glükózszintet mutatnak, az adatok azt mutatják." Szerzői fordítás Julia Korn, adaptáció - a szerkesztői csapat.

    A 2-es típusú cukorbetegség elleni vérnyomáscsökkentő gyógyszerek listája

    A 2-es típusú cukorbetegség elleni vérnyomáscsökkentő gyógyszereket egyedileg választják ki, tekintettel a vesékre gyakorolt ​​hatásukra, a zsírsavak és szénhidrátok metabolizmusára gyakorolt ​​hatásra. Az artériás hipertónia a hiperglikémiában szenvedők 80% -át kísérli. A betegségek kölcsönösen súlyosbítják a belső szervek működését, sértik a természetes anyagcsere folyamatokat.

    Különleges jellemzők

    A cukorbetegek számára a nyomáscsökkentő tabletták előírását a lehetséges nemkívánatos hatások bonyolítják, amelyek megnyilvánulását az intracelluláris metabolizmus károsodása okozza.

    A hyperglykaemiás hipertóniás gyógyszerek kiválasztása a következő feltételeken alapul:

    • Maximális hatékonyság, minimális mellékhatások;
    • Szív- és nefroprotektív hatás (a szív és a vesék védelme);
    • Nincs hatása a lipidek és a vér glükóz koncentrációjára.

    Gyorsan ható gyógyszerek

    A vérnyomás hirtelen ugrására hajlamos, hogy a cukorbetegség magas vérnyomására szolgáló egyénileg megfelelő gyógyszereknek kell lenniük.

    Szükség esetén a testre hatást gyakorló alapok sürgősségi kötszer használata legfeljebb 6 óra. A gyógyszerek közös kereskedelmi nevét alkotó hatóanyagok:

    Szisztematikus használatra szánt gyógyszerek

    Állandó értékek 130/80 mm Hg felett. Art. a cukorbetegek tele vannak mikrovaszkuláris szövődményekkel, az atherosclerosis kialakulásával és a diabéteszes angiopátiák előrehaladásával. Ebben az esetben javasoljuk a gyógyszerek folyamatos használatát, a só és a szénhidrát étrend tiszteletben tartása mellett. A magas vérnyomásból származó gyógyszerek hatása a cukorbetegségben sima. A vérnyomás csökkenése, amelyet egy ugrás felfelé követ, még egy egészséges ember szív- és érrendszerére is romboló.

    ACE inhibitorok

    A magas vérnyomás megnyilvánulásának fokozatos stabilizálásához angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) blokkolókat használnak, amelyek stimulálják az angiotenzin szintézisét. Az angiotenzin koncentrációjának csökkentésével a mellékvesék kevesebbet termelnek az aldoszteron hormonból, amely megtartja a nátriumot és a vizet a szervezetben. Az edényeket tágítjuk, extra folyadékokat és sókat távolítunk el, és a hipotonikus hatás nyilvánul meg.

    APF blokkoló hatóanyagok:

    • enalapril;
    • perindopril;
    • quinapril;
    • fozinoprillal;
    • trandolapril;
    • Ramipril.

    Az inhibitorok hátránya a kálium kiválasztásának késleltetése és a lassú teljesítmény. A használat következményeit legkorábban a kinevezés után két héttel becsülik.

    Angiotenzin receptor blokkolók (ARB-k)

    Ezek blokkolják a renin szintézisét, amely stimulálja az angiotenzin transzformációját, ami az érfalak szűkülését okozza. Az ARB-t akkor írják elő, ha az ACE-inhibitorok intoleránsak. A biokémiai taktika mechanizmusa más, de a cél ugyanaz - az angiotenzin és az aldoszteron hatásainak csökkentése.

    A csoport nevét Sartannak nevezik a hatóanyagok nevének vége után:

    vízhajtók

    A diuretikumok enyhe hypotonikus hatást fejtenek ki, főként komplex terápiában írják elő, más cukorbetegségben szenvedő magas vérnyomású tabletták alkalmazásával.

    1. A hurok-diuretikumok (furoszemid, lasex) jól kombinálva vannak az ACE-gátlókkal, nem befolyásolják a cukorszintet, a lipideket, amelyek alkalmasak a rövid ideig tartó alkalmazásra a szövetek erős duzzadásának kiküszöbölésére. Az ellenőrizetlen felhasználás felgyorsítja a kálium kiválasztását, ami fokozott hipokalémiát és szívritmuszavarokat okozhat.
    2. Az enyhe diuretikus hatás miatt a tiazid-szerű diuretikumok (indapamid) nem zavarják a glükóz, a zsírsavak, a kálium egyensúlyát, nem befolyásolják a vesék természetes működését.
    3. A tiazid-diuretikumok (hipotiazidok) napi 50 mg-os dózisban növelhetik a glükóz- és koleszterinszintet. A veseelégtelenség és a köszvény súlyosbodásának valószínűsége miatt óvatosan, minimális dózisban adják be őket.
    4. A 2-es típusú cukorbetegség esetén a kálium-megtakarító anyagok (veroshpiron) alkalmazása nem javasolt, a vesefunkció károsodása mellett.

    Béta-blokkolók

    Az adrenalint és az adrenoreceptorok norepinefrin stimulációját blokkoló gyógyszerek elsődlegesen az ischaemia, a cardiosclerosis és a szívelégtelenség kezelésére szolgálnak. A hiperglikémia esetében a magas vérnyomású tablettákat további értágító hatással választjuk ki:

    Kalcium-antagonisták

    Kalciumcsatorna-blokkolók - olyan gyógyszerek csoportja, amelyek csökkentik a kalciumionok koncentrációját. Pihenjen és bontsa ki a véredények, artériák, sima izomsejtek falát. Feltételesen csoportokba osztva:

    1. Verapamil, diltiazem. Érinti a szívizom és a szívsejtek munkáját, csökkentse a szívfrekvenciát. A béta-blokkolókkal való egyidejű alkalmazása ellenjavallt.
    2. A dihidropiridin-származékok nifedipin, verapamil, nimodipin, amlodipin. Pihenjen a sima izomsejtek falát, növelje a szívfrekvenciát.

    A kalcium antagonisták nem sértik a szénhidrátot, a lipid anyagcserét. A 2-es típusú cukorbetegségben alkalmazott gyógyszerként történő alkalmazásra kedvezőek, de számos ellenjavallattal rendelkeznek. A nifedipin ellenjavallt az angina, a szív és a veseelégtelenség esetében, amely alkalmas egyetlen válságcsökkentésre. Az amlodipin stimulálhatja a puffadást. A verapamil mérsékelten befolyásolja a vesék munkáját, de bronchomasmát okozhat.

    Egyéni válasz

    A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek egymással kombinálódnak, figyelembe véve a kapcsolódó betegségeket, gyógyszereket. Az intracelluláris metabolizmus diabéteszes károsodásával járó magas vérnyomás különböző részreakciókat okoz.

    Használat előtt meg kell vizsgálnia a mellékhatások listáját, hogyan kell megszüntetni azokat.

    Figyelembe véve a vérnyomás dinamikáját. Ugyanakkor szabályozzuk a glikált hemoglobin, koleszterin, trigliceridek, éhgyomri glükóz szintjét és étkezés után. A nem kívánt eltérések az elfogadható szintektől a gyógyszerek cseréjét igénylik.

    Verapamil a 2. típusú cukorbetegségben

    Cukorbetegség: okok, típusok, tünetek és tünetek, kezelés, hatások

    Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

    Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

    A cukorbetegség az egyik leggyakoribb, hajlamos a betegségek statisztikáinak előfordulásának növelésére és rontására. A cukorbetegség tünetei ugyanazon a napon nem jelennek meg, a folyamat folyik krónikusan, az endokrin metabolikus rendellenességek növekedésével és súlyosbodásával. Igaz, az I. típusú cukorbetegség debütálása jelentősen eltér a második korai szakaszától.

    Az endokrin patológiák közül a cukorbetegség magabiztosan tartja az ólmot és az esetek több mint 60% -át teszi ki. Ezen túlmenően a csalódást okozó statisztikák azt mutatják, hogy a "cukorbetegek" egyharmada gyermek.

    A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
    További információ itt...

    A betegség megszerzésének valószínűsége az életkorral nő, így tízévente a csoportok száma megduplázódik. Ennek oka a várható élettartam növekedése, a korai diagnózis módszereinek javítása, a fizikai aktivitás csökkenése és a túlsúlyos emberek számának növekedése.

    A cukorbetegség típusai

    Sokan hallottak olyan betegségről, mint a diabetes insipidus. Annak érdekében, hogy az olvasó ne keverje össze a "cukorbetegség" nevet viselő betegségeket, valószínűleg hasznos lenne megmagyarázni különbségeiket.

    Diabetes insipidus

    A diabetes insipidus egy olyan endokrin betegség, amely neuroinfekciók, gyulladásos betegségek, daganatok, mérgezés következtében következik be, és amelyet az ADH - vazopresszin (antidiuretikus hormon) elégtelensége és néha teljes eltűnése okoz.

    Ez magyarázza a betegség klinikai képét:

    • A szájüreg nyálkahártyáinak tartós szárazsága, hihetetlen szomjúság (egy személy akár 50 liter vizet is képes 24 órán belül inni, a gyomrot nagy méretűre húzva);
    • Egy nagy mennyiségű, kis fajlagos sűrűségű (1000-1003) könnyű vizelet eltávolítása;
    • A katasztrofális fogyás, gyengeség, csökkent fizikai aktivitás, az emésztőrendszer rendellenességei;
    • A bőr jellegzetes változása ("pergamen" bőr);
    • Az izomrostok atrófiája, az izomrendszer gyengesége;
    • A dehidratációs szindróma kialakulása folyadékbevitel hiányában több mint 4 órán át.

    A teljes gyógyulás szempontjából a betegség kedvezőtlen prognózisa van, a hatékonyság jelentősen csökken.

    Rövid anatómia és fiziológia

    Páratlan szerv - a hasnyálmirigy vegyes szekréciós funkcióval rendelkezik. Az exogén része külső szekréciót biztosít, amely az emésztés folyamatában részt vevő enzimeket termel. Az endokrin rész, amely a belső szekréció feladata, különféle hormonok, köztük az inzulin és a glukagon termelésével foglalkozik. Ezek kulcsfontosságúak a cukor állandóságának biztosításában az emberi testben.

    Az endokrin mirigyet Langerhans szigetei képviselik:

    1. Az A-sejtek, amelyek a szigetek teljes területének egynegyedét foglalják el, a glukagon termelési helyének tekintendők;
    2. A sejtpopuláció 60% -át kitevő B-sejtek, amelyek inzulint szintetizálnak és felhalmozódnak, amelynek molekulája egy kétláncú polipeptid, amely 51 aminosavat tartalmaz egy meghatározott szekvenciában. Az aminosavmaradékok szekvenciája minden egyes állatfajta esetében különbözik, azonban az inzulin szerkezeti struktúrájához viszonyítva a sertéseket a legközelebb helyezik el, miért hasnyálmirigyük elsősorban az inzulin ipari méretekben történő előállítására szolgál.
    3. Szomatosztatin-termelő D-sejtek;
    4. Más polipeptideket termelő sejtek.

    Tehát a következtetés magától értetődik: különösen a Langerhans hasnyálmirigyének és szigeteinek károsodása a fő mechanizmus, amely gátolja az inzulin termelést és kiváltja a patológiai folyamat kialakulását.

    A betegség típusai és speciális formái

    Az inzulin hiánya a cukor állandóságának (3,3 - 5,5 mmol / l) megsértéséhez vezet, és hozzájárul a diabetes mellitus (DM) nevű heterogén betegség kialakulásához:

    • Az inzulin (abszolút hiány) teljes hiánya inzulinfüggő patológiai folyamatot képez, amelyet I típusú diabetes mellitusnak (IDDM) neveznek;
    • Az inzulinhiány (relatív hiány), amely a szénhidrát anyagcsere kezdeti szakaszában kezdődik, lassan, de biztosan az inzulin-független diabetes mellitus (NIDDM) kialakulásához vezet, amelyet II. Típusú cukorbetegségnek neveznek.

    A glükóz kihasználtságának megsértése, és ennek következtében a szérum növekedése (hiperglikémia), amely elvileg a betegség megnyilvánulása, a cukorbetegség jelei, azaz a teljes anyagcsere-zavarok minden szinten kezdődnek. A hormonális és metabolikus kölcsönhatások jelentős változásai végső soron az emberi test valamennyi funkcionális rendszerét magukban foglalják a kóros folyamatban, amely ismét a betegség szisztémás jellegét jelzi. Milyen gyorsan alakul ki a betegség kialakulása az inzulinhiány mértékétől, ami ennek következtében meghatározza a cukorbetegség típusait.

    Az első és a második típusú cukorbetegség mellett a betegség speciális típusai is vannak:

    1. A hasnyálmirigy akut és krónikus gyulladásából eredő másodlagos cukorbetegség (pancreatitis), a mirigy parenchyma rosszindulatú daganatai, a máj cirrhosisa. Számos endokrin rendellenesség, amelyet az inzulin antagonisták túlzott termelése (akromegália, Cushing-kór, feokromocitoma, pajzsmirigy-betegség) okoz, másodlagos cukorbetegség kialakulásához vezet. Sok régóta használt gyógyszer diabéteszes hatású: diuretikumok, néhány vérnyomáscsökkentő gyógyszer és hormon, orális fogamzásgátlók stb.;
    2. Cukorbetegség terhes nőknél (gesztációs) az anya, a gyermek és a placenta hormonjainak sajátos kölcsönhatása miatt. A magzat hasnyálmirigye, amely saját inzulint termel, elkezd gátolni az anyai mirigy által termelt inzulint, ami azt eredményezi, hogy ez a forma alakul ki a terhesség alatt. Megfelelő ellenőrzés mellett a terhességi cukorbetegség általában megszűnik a szülés után. Ezt követően, bizonyos esetekben (legfeljebb 40%) hasonló terhességi előzményekben szenvedő nők esetében ez a tény veszélyeztetheti a II. Típusú cukorbetegség kialakulását (6-8 éven belül).

    Miért van egy "édes" betegség?

    Az „édes” betegség egy „heterogén” betegcsoportot alkot, ezért nyilvánvalóvá válik, hogy az IDDM és az inzulin-független „kollégája” genetikailag másképp fordult elő. Bizonyíték van az inzulinfüggő cukorbetegség és a HLA rendszer (a fő hisztokompatibilitási komplex) genetikai struktúráival való összefüggésére, különösen a D-régió lokuszainak néhány génjével. HNSID esetében ez a kapcsolat nem látható.

    Az I. típusú cukorbetegség kialakulásához kevés genetikai hajlam van, a provokáló tényezők kiváltják a patogenetikai mechanizmust:

    • Langerhans szigetei veleszületett alsóbbrendűsége;
    • A környezet káros hatása;
    • Stressz, idegterhelés;
    • Traumás agykárosodás;
    • terhesség
    • A vírus eredetű fertőző folyamatok (influenza, mumpsz, citomegalovírus-fertőzés, Coxsackie);
    • Folyamatosság az állandó túlmelegedéshez, ami túlzott testzsírt eredményez;
    • A péksütemények visszaélése (édesfogak kockázata több).

    Mielőtt a II. Típusú cukorbetegség okát lefednénk, tanácsos lenne egy nagyon ellentmondásos kérdésben élni: aki gyakrabban szenved - férfiak vagy nők?

    Megállapítást nyert, hogy jelenleg az orosz Föderáció területén a betegség gyakrabban alakul ki nőkben, bár a 19. században a cukorbetegség a férfi nemi „kiváltsága” volt. Egyébként, most Délkelet-Ázsiában néhány országban a betegség jelenléte a férfiaknál domináns.

    A II. Típusú cukorbetegség kialakulásának előrejelző körülményei a következők:

    • A hasnyálmirigy szerkezeti struktúrájának változása a gyulladásos folyamatok, valamint a ciszták, a tumorok, a vérzés következtében;
    • 40 év után;
    • Túlzott súly (az INHD-val kapcsolatos legfontosabb kockázati tényező);
    • Az érelmeszesedés az ateroszklerotikus folyamat és az artériás magas vérnyomás miatt;
    • Nőknél a terhesség és a nagy testtömegű (4 kg-nál nagyobb) gyermek születése;
    • A cukorbetegségben szenvedő rokonok jelenléte;
    • Erős pszicho-érzelmi stressz (a mellékvesék hiperstimulációja).

    A különböző típusú cukorbetegségek betegségének okai egyes esetekben ugyanazok (stressz, elhízás, külső tényezők hatása), de az első és második típusú cukorbetegség folyamatának kezdete más, az IDDM sok gyermek és fiatal, és az inzulinfüggő az idősebbeket részesíti előnyben.

    Videó: a II. Típusú cukorbetegség kialakulásának mechanizmusai

    Miért olyan szomjas?

    A cukorbetegség jellegzetes tünetei az alakjától és típusától függetlenül a következőképpen ábrázolhatók:

    1. A száj nyálkahártyáinak kiszáradása;
    2. A szomjúság, amely szinte lehetetlen leállítani, dehidratációval összefüggésben;
    3. Túlzott vizeletképződés és kiválasztás a vesékben (poliuria), ami kiszáradáshoz vezet;
    4. A szérum glükózkoncentráció (hiperglikémia) növekedése a cukor inzulinhiány miatt a perifériás szövetek felhasználásának elnyomása miatt;
    5. A cukor megjelenése a vizeletben (glükozuria) és a keton testekben (ketonuriában), amelyek általában elhanyagolható mennyiségben vannak jelen, de cukorbetegségben erősen előidéznek a májban, és amikor a szervezetből kiválasztódnak a vizeletben;
    6. A vérplazma megnövekedett tartalma (a glükóz mellett) karbamid és nátriumionok (Na +);
    7. Súlycsökkenés, amely a betegség dekompenzációja esetén a katabolikus szindróma jellegzetessége, amely a glikogén, a lipolízis (zsír mobilizáció), a katabolizmus és a glükoneogenezis (glükózzá történő átalakulás) következtében alakul ki;
    8. A lipid spektrum megsértése, a teljes koleszterinszint növekedése az alacsony sűrűségű lipoproteinek, NEFA (nem észterezett zsírsavak), trigliceridek frakciója miatt. A lipidek növekvő mennyisége aktívan elindul a májba, és ott intenzíven oxidálódik, ami a keton testek (aceton + β-hidroxi-vajsav + acetoecetsav) túlzott képződéséhez és további belépéséhez vezet (hiperketonémia). A keton testek túlzott koncentrációja veszélyes állapotot fenyeget, amit diabéteszes ketoacidózisnak neveznek.

    Így a cukorbetegség általános jelei a betegség bármely formájára jellemzőek, azonban annak érdekében, hogy ne keverjék az olvasót, mindazonáltal meg kell jegyezni az ebből vagy ebből a típusból eredő jellemzőket.

    I. típusú cukorbetegség - a fiatalok „kiváltsága”

    Az IDDM-et éles (hét vagy hónap) kezdet jellemzi. Az I. típusú cukorbetegség tünetei kifejezettek és a betegség jellemző klinikai tünetei:

    • Éles súlycsökkenés;
    • Természetes szomjúság, egy személy egyszerűen nem tud részeg, bár megpróbálja megtenni (polydipsia);
    • Nagy mennyiségű vizelet szabadul fel (poliuria);
    • A glükóz- és keton-testek koncentrációjának szignifikáns feleslege a szérumban (ketoacidózis). A kezdeti szakaszban, amikor a beteg még mindig nem ismeri a problémáit, a diabéteszes (ketoacidotikus, hiperglikémiás) kóma kialakulása meglehetősen valószínű - egy olyan állapot, amely rendkívül életveszélyes, ezért az inzulinterápia a lehető leghamarabb elrendelhető (csak a cukorbetegség gyanúja).

    A legtöbb esetben az inzulin használatát követően az anyagcsere-folyamatok kompenzálódnak, a szervezet inzulinszükséglete élesen csökken, és ideiglenes "helyreállítási" folyamat lép fel. Azonban ez a rövid remissziós állapot nem lazíthatja sem a pácienst, sem az orvost, mert bizonyos idő elteltével a betegség újra emlékeztet. Az inzulin szükségessége a betegség időtartamának növekedésével nőhet, de elsősorban ketoacidózis hiányában nem haladhatja meg a 0,8-1,0 U / kg-ot.

    A cukorbetegség (retinopátia, nefropátia) késői szövődményeinek alakulását jelző jelek 5-10 év alatt jelentkezhetnek. Az IDDM halálának fő okai a következők:

    1. Terminális veseelégtelenség, amely a diabéteszes glomeruloszklerózis következménye;
    2. A szív- és érrendszeri betegségek, mint az alapbetegség szövődményei, amelyek ritkábban fordulnak elő vese esetén.

    A betegség vagy az életkorral kapcsolatos változások? (II. típusú cukorbetegség)

    Az INZSD több hónapon és még éveken át fejlődik. A felmerülő problémák, a személy különböző szakemberek (bőrgyógyász, nőgyógyász, neurológus...). A beteg még azt sem gyanítja, hogy véleménye szerint különböző betegségek: furunculózis, pruritus, gombás léziók, az alsó végtagok fájdalma a II. Típusú cukorbetegség jelei. Gyakran előfordul, hogy az FIDD-t puszta eseménnyel (éves orvosi vizsgálat) vagy a betegek által az életkorral kapcsolatos változásoknak nevezett megsértések okozzák: „a látás elesett”, „valami rossz a vesékben”, „a lábak nem engedelmeskednek egyáltalán”. A betegek hozzászoknak állapotukhoz, és a cukorbetegség továbbra is lassan fejlődik, minden rendszert érintve, és mindenekelőtt az edényeket, amíg egy személy „nem esik le a stroke-ból vagy a szívrohamból”.

    Az INZSD-t a lassú lassú folyamat jellemzi, általában nem mutat ketoacidózisra.

    A 2-es típusú cukorbetegség kezelése általában az étrendhez való tapadással kezdődik, a könnyen emészthető (finomított) szénhidrátok korlátozásával és a cukorcsökkentő gyógyszerek alkalmazásával (ha szükséges). Az inzulint akkor írják elő, ha a betegség kialakulása elérte a súlyos szövődmények stádiumát vagy az orális gyógyszerek immunitását.

    A cukorbetegség okozta kardiovaszkuláris patológiát az INHDD-ben szenvedő betegek fő halálának okaként ismerik el. Ez általában szívroham vagy stroke.

    Videó: 3 korai diabétesz jele

    Diabéteszes gyógyszerek

    A cukorbetegség kompenzálására irányuló terápiás intézkedések alapja három fő elv:

    • Az inzulinhiány visszatérítése;
    • Az endokrin metabolikus rendellenességek szabályozása;
    • A cukorbetegség megelőzése, szövődményei és időben történő kezelése.

    Ezen elvek végrehajtása 5 alappozíció alapján történik:

    1. A cukorbetegség táplálkozását az „első hegedű” pártjához rendelték;
    2. A fizikai gyakorlatok rendszere, megfelelő és egyedileg kiválasztott, követi az étrendet;
    3. A cukrot csökkentő gyógyszereket főként a 2. típusú diabetes mellitus kezelésére használják;
    4. Az inzulin-terápiát szükség esetén a TREASED-hez rendelik, de az 1. típusú diabétesz esetében elengedhetetlen;
    5. Az önellenőrzésre irányuló betegoktatás (a vér vételére való képesség, vércukorszint mérő segítségével, inzulin beadása segítség nélkül).

    A fenti pozíciók fölött álló laboratóriumi ellenőrzés a következő biokémiai vizsgálatok után a kompenzáció mértékét jelzi:

    Jó kompenzáció

    A kolostori tea jó segédeszköz a cukorbetegség kezelésében, valójában (más tevékenységekkel együtt) Segít csökkenteni a glükózszintet, de nem helyettesíti a fő kezelést, és nem gyógyítja meg teljesen azt, amit a csodálatos ital forgalmazók megpróbálnak meggyőzni a megbízható ügyfeleket.

    Amikor a diéta és a népi jogorvoslatok már nem segítenek...

    A múlt század végén széles körben ismertek az úgynevezett első generációs gyógyszerek (bukarban, oranil, butamid, stb.), És az új generációs gyógyszerek (dionil, maninil, minidiab, glurenorm) helyébe kerültek, amelyek 3 fő csoportba tartoznak a gyógyszeripar által előállított cukorbetegség gyógyszerei.

    Az endokrinológus eldönti, hogy melyik eszköz alkalmas egy vagy másik betegre, mert az egyes csoportok képviselői, a fő indikáció mellett, a cukorbetegség, sok ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek. Ahhoz, hogy a betegek ne vegyenek részt öngyógyításban, és még azt sem gondolják, hogy ezeket a gyógyszereket diabéteszre használják saját belátása szerint, néhány szemléltető példát említünk.

    Szulfonil-karbamidszármazékok

    Jelenleg második generációs szulfonil-karbamidszármazékokat írnak elő, amelyek 10 órától egy napig működnek. Általában a betegek naponta kétszer fél órát veszik étkezés előtt.

    Ezek a gyógyszerek teljesen ellenjavalltak az alábbi esetekben:

    • 1. típusú diabétesz;
    • Diabetikus, hiperozmoláris, tejsavkóma;
    • Terhesség, szülés, szoptatás;
    • Diabéteszes nefropátia, amelyet szűrési sérülés követ;
    • A hematopoetikus rendszer betegségei, a fehérvérsejtek - leukociták (leukocytopenia) és thrombocyta hematopoiesis (thrombocytopenia) egyidejű csökkenésével;
    • A máj súlyos fertőző és gyulladásos elváltozásai (hepatitis);
    • A vaszkuláris patológiával komplikált cukorbetegség.

    Ezen túlmenően a gyógyszerek alkalmazása ebben a csoportban veszélyeztetheti az allergiás reakciók kialakulását:

    1. Pruritus és csalánkiütés, néha a Quincke ödémára érve;
    2. Az emésztőrendszer működésének rendellenességei;
    3. Változások a vérben (vérlemezkék és leukociták szintjének csökkenése);
    4. A máj funkcionális képességeinek lehetséges megsértése (sárgaság a kolesztázis miatt).
    A biguanid család cukorcsökkentő ágensei

    A Biguanidok (guanidinszármazékok) aktívan használhatók a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére, gyakran szulfonamidokat adva hozzájuk. Ezek nagyon racionálisak az elhízásban szenvedő betegek számára, azonban azok, akik máj-, vese- és szív-érrendszeri kóros elváltozásokkal rendelkeznek, céljuk erősen korlátozott, ugyanazon csoportba tartozó jóindulatú gyógyszerekre, mint például a Metformin BMS vagy az α-glükozid inhibitorok (glükobay), az abszorpciót gátolva. szénhidrátok a vékonybélben.

    A guanidinszármazékok alkalmazása más esetekben nagyon korlátozott, ami a „káros” képességeik egy részéhez kapcsolódik (laktát felhalmozódása a szövetekben, tejsavas acidózishoz vezet).

    Abszolút kontraindikációk a biguanin használatára vonatkozóan:

    • IDDM (1. típusú diabétesz);
    • Jelentős fogyás;
    • Fertőző folyamatok a lokalizációtól függetlenül;
    • Sebészeti beavatkozások;
    • Terhesség, szülés, szoptatás;
    • Coma;
    • Máj- és vese patológia;
    • Oxigén éhezés;
    • Mikroangiopátia (2-4. Fokozat), látásromlással és vesefunkcióval;
    • Trófiai fekélyek és nekrotikus folyamatok;
    • A keringési rendellenességek az alsó végtagokban a különböző érrendszeri patológiák miatt.
    Inzulin kezelés

    A fentiekből nyilvánvalóvá válik, hogy az 1. típusú cukorbetegség, az összes vészhelyzet és a cukorbetegség súlyos szövődményei esetében az inzulin alkalmazása a fő kezelés. Az INZSD csak az inzulinigényes formák esetén igényel ezt a terápiát, ha más módon történő korrekció nem adja meg a kívánt hatást.

    A modern monokompetens inzulinok két csoportba tartoznak:

    1. A humán inzulin anyag (félszintetikus vagy rekombináns DNS) monokompetens farmakológiai formái, amelyek kétségtelenül jelentős előnnyel rendelkeznek a sertés eredetű készítményekkel szemben. Gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok és mellékhatások;
    2. A sertés hasnyálmirigyéből származó monokompetens inzulinok. Ezek a gyógyszerek a humán inzulinhoz képest körülbelül 15% -kal növelik a gyógyszer dózisát.

    A cukorbetegség veszélyes a szövődmények miatt.

    Annak a ténynek köszönhetően, hogy a cukorbetegség számos szerv és szövet vereségével jár, annak megnyilvánulása szinte minden testrendszerben megtalálható. A cukorbetegség szövődményei:

    • Patológiai bőrváltozások: diabéteszes dermopátia, lipoid necrobiosis, furunculózis, xantomatosis, bőr gombásodása;
    • Osteo-ízületi betegségek:
      1. Diabetikus osteoarthropathia (Charcot ízületi változása a bokaízületben), a mikrocirkulációs rendellenességek és a trófiai rendellenességek hátterében, a diabéteszes láb kialakulását megelőző diszlokációk, szubluxációk, spontán törések kíséretében;
      2. Diabéteszes hiropathia, amelyet a kezek ízületi merevsége jellemez, amelyet a diabéteszes gyermekeknél gyakrabban alakítanak ki;
    • Légzőszervi betegségek: hosszan tartó, hosszan tartó bronchitis, tüdőgyulladás, a tuberkulózis előfordulásának növekedése;
    • Az emésztőszerveket érintő patológiai folyamatok: diabéteszes enteropátia, fokozott perisztaltika, hasmenés (naponta 30-szor), fogyás;
    • A diabéteszes retinopátia az egyik legsúlyosabb szövődmény, amelyet a látásszervek károsodása jellemez;
    • A diabetes mellitus leggyakoribb szövődménye a diabéteszes neuropátia, melynek típusa a polyneuropathia. A diabeteses polyneuropathia gyakori diabéteszes lábszindróma;
    • A szív- és érrendszer kóros állapota a legtöbb esetben, ami a cukorbetegség halálának oka. A hiperkoleszterinémia és a vaszkuláris ateroszklerózis, amely a cukorbetegségben fiatal korban kezdődik, elkerülhetetlenül a szív és az erek betegségeihez vezet (ischaemiás szívbetegség, miokardiális infarktus, szívelégtelenség, cerebrovascularis baleset). Ha egészséges populációban a 60 évesnél fiatalabb nőknél a myocardialis infarktus gyakorlatilag nem fordul elő, akkor a diabetes mellitus jelentősen „megfiatalítja” az MI és más érrendszeri betegségeket.

    megelőzés

    A cukorbetegség megelőzésére irányuló intézkedések alapjául szolgálnak. Ebben az esetben tanácsos beszélni az ateroszklerózis, az artériás hypertonia megelőzéséről, beleértve az elhízás elleni küzdelmet, a rossz szokásokat és az étkezési szokásokat.

    A cukorbetegség komplikációinak megelőzése az, hogy megakadályozza a diabéteszből eredő kóros állapotok kialakulását. A glükóz korrekciója a vérszérumban, az étrend betartása, a megfelelő fizikai terhelés, az orvos ajánlásának végrehajtása segít elhalasztani ennek a meglehetősen szörnyű betegségnek a következményeit.

    Videó: cukorbetegség a "Malakhov +" programban

    Atherosclerosis és 2-es típusú diabetes mellitus: kezelés

    Az ateroszklerózis egy patológiai folyamat, amelynek patogenetikai megnyilvánulása a vaszkuláris endothelium ateroszklerotikus léziója.

    Ennek a betegségnek a morfológiai megnyilvánulása a koleszterin és az aterogén lipoproteinek lerakódása az artériás edények belső falán, a plakk fokozatos megsemmisítésével.

    A betegség az endothelium folyamatában nagy és kis edényeket tartalmaz.

    Nagyon gyakran a cukorbetegség ateroszklerózissal jár. Így a diabetes mellitusban az atherosclerosis egy kapcsolódó folyamat.

    A 2-es típusú diabéteszben szenvedő betegeknél leggyakrabban ateroszklerotikus érrendszeri károsodást figyeltek meg, mivel a zavaros glükóz anyagcsere mellett zavarják a vér lipid spektrumát. A lipid anyagcsere a beteg életkorával, nemével, hormonális és életmódjával kapcsolatos folyamat.

    A diszlipidémia komplikálja a cukorbetegség klasszikus lefolyását, emellett a betegség progresszióját indukálja.

    Betegségfejlesztési mechanizmus

    Az ateroszklerózis endoteliális falának károsodását stádiumos betegségek jellemzik.

    Az artériás endothelium érzékeny az atheromatous rendellenességekre.

    A patológiás folyamat következő morfológiai szakaszai különböztethetők meg:

    1. Dolipid színpad. Ebben az időszakban nincs szubjektív tünet, de a laboratóriumi adatokban specifikus változások figyelhetők meg.
    2. A lipid lerakódások. Ebben a szakaszban a koleszterin az endothélium hibájának helyén kerül elhelyezésre.
    3. Szubsztrát szklerózis. Ebben a szakaszban a csírázás a durva rostos szöveten keresztül történik. Ebben az időszakban a plakk sűrű és szorosan kötődik az endotheliumhoz.
    4. Atheromatous időszak.
    5. Kalcifikációs oktatás.

    A súlyos diabetes mellitusban a szisztémás ateroszklerózis patogenezisét számos jellemző jellemzi.

    Általában a vér az érfalban bizonyos nyomás alatt mozog, függetlenül a légköri paraméterektől. A vér kitölti az összes edényt, a legkisebb kapillárisig. Ennek a jelenségnek köszönhetően a test minden szövete O2-vel van felszerelve.

    A vörösvértestek egy speciális fehérjét - hemoglobint tartalmaznak, amely az oxigénhez viszonyított szállítási tulajdonságokkal rendelkezik.

    A plazmában lévő elemek biokémiai arányának megsértése, valamint az általános vérvizsgálat esetén a lipidspektrum megsértése alakul ki. Először is, a fehérjék, a szénhidrátbázisok és a lipidek aránya változik.

    A plazmában a szabad koleszterin dominál, az atherogén és nem atherogén lipoproteinek disszociációja következik be. Az anti-atherogén elemek szintje csökken, és a rosszindulatú komponensek nőnek.

    Az ilyen disszociáció a lipidspektrumban a látens ateroszklerózis ideje alatt következik be. Megfelelő felhalmozódás esetén a szubsztrát az atherosclerosis - a plakk - fő kóros kapcsolata.

    Hosszú ideig az endothelium ateroszklerotikus sérülése tünetmentes. De egy idő elteltével a plakk felszínén szétválik, amelybe a vérlemezkék lerakódnak. Ezt követően a betegség elkezd fejlődni, és ezzel egyidejűleg kialakul az érintett edényben szállított szövetek ischaemiája.

    Tehát egy atherosclerotikus trombus keletkezik, amely súlyos patológia kialakulását okozhatja.

    Az atherosclerosis etiológiája a cukorbetegségben

    A vaszkuláris ateroszklerózis és a 2. típusú cukorbetegség speciális patogenetikai kapcsolattal rendelkezik.

    Ennek oka az etiológia sajátossága.

    Az atherosclerosis kialakulásának számos oka van a szervezetben.

    A betegség előrehaladását befolyásoló fő tényezők a következők:

    • a fizikai aktivitás hiánya;
    • rossz táplálkozás;
    • a lakosság urbanizációja, ami a stresszes helyzetek megnövekedett szintjéhez vezet;
    • az endokrin patológiás betegek arányának növekedése;
    • genetika;
    • emelet;
    • életkor;
    • dohányzás.

    A betegség etiológiája az alábbi tényezőknek is köszönhető:

    1. A nem megfelelő inzulinszekréció a lipid anyagcsere romlásához vezet.
    2. A csökkent glükóz tolerancia hozzájárul a fokozott érrendszeri törékenységhez.
    3. A makro- és mikroangiopátia korai fejlesztése.
    4. Polyneuropathia.
    5. A vércukorszint ugrik.

    Mindezek a tényezők alapvetőek a betegség kialakulásában. A mai napig nagy szerepet játszik az inzulin helytelen adagolása, a cukor redukáló szerek szabálytalan bevitele, a táplálkozás rendszeres súlyos megsértése, a tiltott élelmiszerek használata.

    A cukorbetegség, a vérnyomás és az ateroszklerózis magában foglalja a nosológiák triádját, amelyek az általános népesség halálozásának legfőbb okai.

    A szív- és érrendszeri megbetegedések népességének halálának mintegy 20 százaléka az atherosclerosishoz kapcsolódik.

    A cukorbetegség atherosclerosis tünetei

    Az artériák ateroszklerózisát a vérrel ellátott szerv működésének romlása jellemzi.

    A cukorbetegségben a koronária, a cerebrális, a perifériás edények a lábakon, a központi és a mesenterikus erek érzékenyek az atherosclerosisra.

    Leggyakrabban az alsó végtagok ateroszklerózisát alakítják ki cukorbetegségben. Ennek oka a premorbid háttér. A betegek kezdetben komoly mikroangiopátia alakulnak ki a lábak edényeiből, ami az atherogén tömegek felhalmozódását vonja maga után.

    Nyilvánvalóvá válik az alsó végtagok artériás érrendszeri atherosclerosisának megszüntetése súlyos diabetes mellitusban:

    1. Hidegség és hidegség a végtagok távoli részén.
    2. Paresztézia a lábakban. A betegek panaszkodnak a maró érzések, zsibbadás miatt.
    3. A lábak bőrének hyperesthesia a hideg tényezőkre.
    4. A bőr alatti érzés.
    5. Fájdalom a lábak izmaiban.
    6. A fájdalom eltűnése rövid pihenés után.
    7. "Időszakos" típusú sértés.

    A bőr színét eredetileg sápaság jellemzi, majd egy bizonyos kékesbe kerül. Mindig csökkenti a bőr hőmérsékletét az érintett lábban. Nagyon gyakran nincs az impulzus az érintett területen.

    Az alsó végtagok diabéteszes mikroangiopátia és diabéteszes ateroszklerózisa állandó szöveti ischaemiát okoz. Az edény teljes elzáródása miatt szöveti nekrózis vagy gangrén alakul ki.

    A gangrén az atherosclerosis legsúlyosabb szövődménye a lábakban. Gangrén gyanúja esetén azonnal el kell végezni a nekrózisterületek elterjedésének megakadályozását. A végtagok gangrénájának egyetlen módja az egészséges szövetek amputációja.

    A legmegfelelőbb és leghatékonyabb megelőzés az életmód módosítása.

    Az atherosclerosis kialakulásának megelőzésére diabéteszes betegeknek: t

    • biztosítja a hipoglikémiás szerek rendszeres használatát;
    • rendszeresen mérni az éhomi vércukorszintet;
    • rendszeresen mérje meg a vérnyomást, beleértve a felső és alsó végtagok közötti különbség indexének kiszámítását.
    • rendszeresen lipidogram elemzést végez;
    • kövesse az egészséges táplálkozás szabályait;
    • az egészség fenntartásához használja a népi jogorvoslatokat.

    Ezek a technikák sok éven át segítenek megóvni a cukorbetegek véredényeinek egészségét.

    KÉRDÉS KÉRDÉS ELŐTT

    hogyan lehet kapcsolatba lépni veled?:

    E-mail (nem jelenik meg)

    Utolsó kérdések a szakembereknek:
    • A dropperek segítenek a magas vérnyomásban?
    • Ha eleutherococcusot szed, csökkenti vagy növeli a nyomást?
    • Lehet-e éhezés a magas vérnyomás kezelésére?
    • Milyen nyomásra van szükség ahhoz, hogy lelövi egy személyt?

    Az angina pectoris kezelése: hatékony gyógyszerek és népi jogorvoslatok

    Az emberek azt mondják, hogy az angina olyan betegség, amely 30 vagy 30 évig tarthat. Rosszasága abban rejlik, hogy a betegség támadásai mindig hirtelen megjelennek, és lehetetlen megjósolni a megjelenést. Ezért, amikor az angina első tünetei jelentkeznek, a kezelést azonnal meg kell kezdeni.

    Az angina tabletták különböző formáinak főbb tünetei és kezelése

    A különböző formájú angina tünetei és kezelése jelentősen eltér egymástól.

    Minden formában gyakori nem akut, de égő fájdalom a mellkasban, hirtelen izzadás, hányinger és hányás. A légzés lelassul, a fájdalom a test bal oldalán sugároz.

    Az úgynevezett terhelési angina klinikai megnyilvánulása, amely a terhelés mögött különböző terheléseken keresztül jelentkezik, a szegycsont mögött húzódó fájdalommal, a bal karra vagy lábra adva a nitroglicerin készítmények sikeresen megállítják a támadást.

    Az angina pectoris megelőzése és kezelése a fájdalom enyhítésére irányul, megakadályozza a betegség visszatérő megnyilvánulásait, és olyan tevékenységeket folytat, amelyek javítják a betegség történetének előrejelzését.

    Az instabil angina tünetei és kezelése - olyan szívbetegség, amelyben a myocardialis ischaemia akut, a megnyilvánulásának klinikai lehetőségeitől függ.

    A szakértők megkülönböztetik e betegség több formáját:

    • Az angina pihenése, amelyben a betegség tünetei legfeljebb 20 percig tartanak, főleg éjszaka.
    • Gyorsan halad, ami egy hónapon belül stabilról intenzívre halad.
    • Először felmerült (legfeljebb két hónappal ezelőtt).

    Az első két típusban a páciens egészségi állapota tovább romlik, és az utóbbi esetben a betegség dinamikája nem ismert, ezért a végső diagnózist csak két hónap után végezzük el, aztán határozzák meg, hogyan kell kezelni az anginát formájának variabilitása szerint, függetlenül attól, hogy stabil-e vagy sem.

    Az instabil angina kezelésére nitrátokat, béta-blokkolókat, heparint és aszpirint írnak fel. A betegség ezen formája a szívkoszorúér-betegség akut fázisának rendkívül veszélyes szakasza, amelynek negatív prognózisa van.

    Az ilyen típusú betegségek kezelésében a nitrátok (például az angina pectoris - nitroglicerin) úgynevezett tablettái nemcsak az edények lumenének kibővítésére szolgálnak, így biztosítva az oxigén szállítását a szívizomzatba, és csökkenti a kamrákban a nyomást, hanem a vérrögök megelőzésére is. A nitrátok felírásakor a kardiológusnak figyelmeztetnie kell a beteget, hogy a diuretikumok bevétele után ne használja őket, mivel ez vérnyomáscsökkenéshez és tachycardiához vezethet, amelyben a szívfrekvencia 100-ra vagy több percre emelkedik.

    A béta-adrenoreceptorokat blokkoló stenokardia gyógyszerek (metoprolol, biszoprolol, anaprilin, blokád stb.) Nem írhatók elő olyan meglévő tünetekre, mint a bronchospasmus, a bradycardia, a hipotenzió, a szív bal kamra pangásos zavarai. Ezeket csak magas szisztolés vérnyomás jellemzi az edényekben, az ischaemiában és az angina variánsban.

    Hatékonyan magas kockázati fokú, és az instabil angina pectoris, például a heparin kezelésére. A terápia kezdetén egy patak formájában adják be, majd infúzióba hozzák, ami másfélszeresére csökkenti a véralvadási sebességet. Tartózkodnia kell attól, hogy egy újabb stroke és a vérzés kockázata után vegye be. A heparin szabályozott idő alatt segít csökkenteni a támadások számát és az ischaemia időtartamát.

    Az aszpirint, amely a vérlemezkék ciklooxigenáz inhibitora, gyakran heparinnal írják fel. Ha fennáll a vérzés vagy a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység kockázata - nem használják fel.

    Ha megnyugtató angina pectoris tüneteit fejezik ki, akkor a kezelés összetettnek tekinthető, és magában foglalja:

    • Életmód felülvizsgálata (dohányzásról való leszokás, alkoholos libációk, koleszterinellenes étrend, a testtömeg visszaállítása a normális értékre).
    • Drogterápia. A pihenő angina kezelésére különböző gyógyszerek komplexét alkalmazzuk: vérlemezkék, béta-blokkolók, statinok, inhibitorok, nitrátok és a kalciumionok hatásának semlegesítése.
    • Sebészeti kezelés, amelynek célja a szívizom revaszkularizációja. Az angina pectoris ilyen típusú kezelése stent implantációs módszerekkel jár a koszorúerekben, valamint a ballon angioplasztika, amely megakadályozza az ateroszklerotikus változások következtében bekövetkező szűkülést. Emellett súlyos súlyos halálozási kockázattal járó esetekben a koszorúér-bypass műtét komplex működését végzik, amelyben a szűkítő helyeket párhuzamos mesterséges edény (shunt) duplikálja.

    Az angina pectoris esetében a kezelés célja, hogy gyorsan megszüntesse a támadást kiváltó tényezőket. A fájdalom tünetét a szublingvális nitroglicerin alkalmazásával leállítják. Ebben a formában az anginás rohamok naponta többször fordulhatnak elő, ritka egyszeri megnyilvánulásokra néhány hét vagy hónapos időközönként.

    Az ilyen típusú angina pectoris kezelésére szolgáló készítményeket és adagokat orvosa írja elő, általában hosszú távú nitrátok, például dinitratizosorbitol vagy nitroglicerin tapasz; aszpirin, vérvékonyodás és vérrögképződés megelőzése; béta-blokkolókból származó metaprolol vagy betaxolol; verapamil, mint a kalcium felszívódásának blokkolója.

    Az angina pectoris tüneteinek megelőzésének hatástalansága esetén radikális kezelést alkalmaznak: az aorta-koronária területet kiiktatják, vagy stentelésre kerül sor. A koszorúér-betegség (angina pectoris) kezelésének taktikája antianginális terápiát foglal magában, beleértve a béta-blokkolók kinevezését olyan dózisokban, amelyeket az orvos a szívfrekvencia, a vérnyomás, az elektrokardiogram-leolvasások, a támadások enyhítésére szolgáló nitrátok és azok megelőzése, a sztatinok és a diuretikumok gyógyszerei alapján határozza meg harcolni és megakadályozni a szívelégtelenség kialakulását.

    Ezen túlmenően, a sztococria kezelésére és az anyagcsere-folyamatok javítására szolgáló gyógyszerek komplexumában az anyagcserét is előírhatják, többek között az Actovegin, az emoxipin, a trimetazidin stb.

    A népi jogorvoslatok egyidejű kezelése

    Ahhoz, hogy otthon kezeljék az anginát, kardiológusnak kell lennie, készítenie kell a gyógyszerek listáját, azok adagolását és az alkalmazás gyakoriságát. Szükséges, hogy a kezelőorvos előírásait szigorúan és felelősségteljesen végezze, mert a szívizmok megfelelő működésének biztosítása érdekében megfelelő és elegendő oxigénellátás szükséges.

    Az angina kezelése otthonában kombinálható a tinktúrák bevitelével, a gyógynövények eltávolításával, valamint a szívizom erősítését célzó speciális diétával.

    A helyes táplálkozás célja, hogy elkerülje a "rossz" koleszterinnel rendelkező termékeket, például bármely sült, füstölt húsból és kolbászból. Javasoljuk, hogy teljesen megszüntesse a zsírtartalmat.

    A stenokardia tünetei népi jogorvoslatokkal történő kezelésében az étrendnek tartalmaznia kell egy csomó diót, gyümölcsöt, zöldséget és gyökérnövényeket. Üdvözöljük a nem csak a mézet, hanem a méhészeti termékeket is, mint például: propolisz, pollen, királyi zselé, amelyek nemcsak felbecsülhetetlen antioxidánsok, hanem az immunitást is sikeresen javítják.

    A stenokardia népi jogorvoslati lehetőségei jobban alkalmazhatók néhány napos terápiás böjt után, melynek első hét napja korlátozza az ételt, és a következő - a test helyreállítását és az előző terheléshez való alkalmazkodást.

    Ha a páciens ellenjavallt éhgyomorra (cukorbetegség), akkor legalább részben korlátozhatja a táplálékfelvételt, ha kizárólag növényi ételeket szeretne.

    A stenokardia népi jogorvoslattal történő kezelése gyógynövényekkel, cserjék gyógynövényeivel, például csalán főzésével (1 evőkanál 1 csésze forró vízzel, 20-30 percig), galagonya gyümölcs (10 evőkanál.) És vadrózsa (5 evőkanál.).) 2 liter forralt vizet, 10 percig forraljuk, és ragaszkodjunk az éjszakához.

    Az angina hatékony egyidejű alkalmazása a fokhagyma és a méz keveréke, amelyet az alábbiak szerint készítenek: 100 g fokhagymát dörzsöljünk fából vagy kerámia mozsárban, és adjunk hozzá annyi hajdina mézet. A keverék 10 napig ragaszkodik sötét hűvös helyen, majd naponta 1 alkalommal 1 evőkanál.

    A szokatlanul egyszerű, de hasznos eszköz a szokásos citromhéj, amelyet kávédarálóban őrölnek, és 1 teáskanál eszik.

    Ugyanakkor a különböző tinktúrák jóak, például május gyöngyszeme, a tricolor ibolya, a tavaszi adonis, az anyahajó, a valerian, a galagonya, amelyet a gyógyszertárakban értékesítenek.

    A Leningrádi térség vezető kardiológusának videóválaszát a kérdésre: hogyan lehet gyógyítani az anginát?

  • Szájszárazság: mi okozza a betegséget, amint azt a tünetek megjelenésének ideje bizonyítja

    Keton testek a vizeletben - mit jelent ez. A megnövekedett ketonok vagy ezek nyomai a vizeletben és a kezelésben okai